最近几天,感染新冠病毒后出现“大白肺”的消息越来越多。最初是一些老年患者感染去世后,尤其是一些名人或名人家属感染去世后让“大白肺”走入公众视野。先科普一下“白肺病”:
“白肺病”是一种影像学描述,主要是指各种原因导致的在胸部X光检查下,肺部显影呈现一大片的白色状而得名。"白肺"病是一种死亡率很高的疾病,"白肺"最常见的病因是感染,包括细菌感染、病毒感染、及不典型病原菌感染,当细菌或者病毒感染后会导致炎性物质渗出,肺间质充血水肿等,导致肺功能下降,“白肺病”的发展常常十分迅速,在较短的时间内迅速导致双肺弥漫性病变。除感染因素外间质性肺炎及放射性肺炎也能导致“白肺病”。其次药物损伤因素也会导致“白肺”,最常见的为百草枯中毒导致的肺纤维化。
很多医生和患者都提到,有不少人阳转阴后依旧咳嗽、气短、胸闷、活动多一点就喘,到医院一检查,发现病毒已侵犯肺部,已经变成白肺了。
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“白肺”与“黑肺”反映肺内密度的高低
正常人肺内都是气体,所以密度低,X射线衰减的就少,最终显示的图像为黑色。
而一旦肺内充满分泌物或者有占位性病变,密度就会增高,X射线衰减的就多,最终的图像显示为白色。?
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为什么会导致“大白肺”呢?
当我们的肺部被细菌或者病毒感染后,局部组织会出现一种“自我保护”——渗出,这样既能稀释毒素又可以为白细胞带来营养物质和运走代谢产物。因为渗出物的为液体,从而导致肺的整体密度增高。
特别是老年人,因为本身咳嗽力量就差,当肺炎病情严重时很难将分泌物完全咳出,造成支气管被黏稠的分泌物阻塞,从而导致肺内气体进一步减少,最终双肺密度越来越高,从而导致“大白肺”的产生。
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大白肺会引起什么严重反应?
大家都知道,肺组织是用来呼吸的,呼吸的目的是把空气中的氧气通过肺泡摄入到肺泡周围的血管里,并送到全身的脏器,供这些脏器使用,要保证这个功能正常运行有一个先决条件,那就是肺泡必须干净,里面不能有其他物质,如果由于某种原因导致肺泡内充满液体或者细胞成分,空气就不能被吸入到肺泡内,更加无法摄入空气中的氧气,人就产生了窒息的感觉,拼命呼吸也不能缓解缺氧的症状。
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官方回复:白肺与原始毒株和疫苗接种没有关系
国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍,现在出现所谓的白肺与武汉当时的原始毒株和疫苗接种没有关系,并且当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株。
白肺是肺部影像学表现的一个口语化描述。当出现炎症和感染,肺泡被渗出液等填充,在影像学上的表现就是出现白色区域。并不是只要肺部出现了炎症就都叫白肺,一般来讲肺部炎症较重、渗出液较多,白色的影像区域面积达到70%—80%时,在临床上把它称为白肺。目前主要涉及高龄的合并严重基础疾病的患者,但占比非常低。
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出现这些症状赶紧去医院,别耽误
近期,中国科协科普中国官方平台科普中国发布《感染新冠后,什么情况需要去医院?》一文,文中明确指出不同人群什么情况下需要去医院。
01一般人群
对于绝大多数年轻人来说,如果是无症状感染者,是完全不需要用药的,做到多喝水多休息就可以了。如果症状比较轻,多休息、多喝水、不吃药,自愈的问题不大。如果症状比较严重,或出现以下情况,需要及时就医:
呼吸困难或急促、胸痛,自测血氧降至 95% 以下;经药物治疗后体温仍在 38.5°C 或心率持续增快(超过 100 次/分),超过 3 天;关注护言医语公众号原有基础疾病明显加重且不能控制。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、儿童,除了上述情况需要及时就医外,还有一些症状需要注意。整理自文章:《年轻人阳性了,可以不吃药吗?专家解读→》《阳了怎么居家?国家卫健委发布指引》
02儿童
儿童新冠阳性,绝大部分都没有症状,这时候完全可以把小朋友当成一个正常人。不需要服用任何的药物。但是如果小朋友有如下的症状,则需要考虑立即看医生,不能在家里熬着:
(1)呼吸困难;
(2)持续的胸闷或者胸痛;
(3)意识模糊;
(4)一直睡不着或者睡了不容易醒;
(5)皮肤苍白,口唇发紫;
对小于 3 月龄的婴儿,如出现发热症状,需立即就医。这里也提醒,这些只是一些代表性的症状,如果你自己拿不准,也可以找医生或者线上咨询医生。整理自文章:《孩子得了新冠,如何应对》
03老人
老年人(65岁以上)大多患有一种或多种慢性病,所以更加需要密切关注。感染新冠后,发热和咳嗽是最常见的,对于老年人发热,如果还伴有以下症状出现,需要及时就医:关注护言医
(1)严重的头痛;
(2)皮肤皮疹,特别是皮疹快速加重;
(3)畏光;
(4)当头前倾的时候,如果有颈部强硬和疼痛;
(5)精神状态异常,比如说胡话,意识模糊;
(6)持续的呕吐;
(7)胸痛或者呼吸困难;
(8)腹痛或者尿痛;
(9)抽搐发作。
此外,患有慢性病的老年人,在感染新冠期间,需要坚持现有的治疗,降压药不能自行停,透析不能停,自行停止都很危险。尤其是透析,会出现严重的并发症,比如高钾血症,心脏骤停,危及生命。
04孕妇
绝大部分新冠孕妇是不需要看医生的,但还是需要密切观察自己的身体变化,如果出现如下严重的信号,需要紧急看医生:
(1)持续头痛、头晕、发热;
(2)有严重水肿;
(3)有呼吸困难;
(4)胸痛或心跳加快;
(5)严重恶心和呕吐;
(6)腹痛;
(7)阴道流血或异常分泌物等;
(8)胎动异常。
(9)自己不确定的情况。
“自己不确定的情况”这条之所以列出来,是因为毕竟我们绝大部分人没有医学背景,上述的情况,有时候也拿不准,所以如果你自己担忧,你都可以去医院寻求医生的帮助,不要迟疑。
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来源:基本公共卫生服务项目宣传平台